ارزیابی صحنه حادثه

صحنه حادثه میتواند مخاطرات بالقوه متنوعی داشته باشد. قبل از هرگونه اقدام درمانی جهت مصدوم، باید به ارزیابی صحنه حادثه و مخاطرات موجود در آن برای خود و سایرین پرداخت تا از بروز آسیبهای بیشتر به خود و دیگران جلوگیری کنیم.

ملاحظات كلي
ایمنی صحنه را ارزیابی کنيد؛ ابتدا برای خود، سپس برای مصدوم در هر موقعیت اورژانسی، لازم است تا از یک طرح و نقشه از پیش تعیین شده پیروی کنید. این امر به شما کمک میکند تا نیازهای خود را در کمک رسانی اولویت بندی کنید تا بتوانید بهترین اقدام را انجام دهید.
ارزیابی صحنه یکی از مهمترین عوامل مدیریت صحنه حوادث است. حین انجام این ارزیابی آرامش خود را حفظ کنید. به هرگونه خطر احتمالی موجود در محل و قابلیتات در دسترس توجه کنید. مواد شیمیایی، جریان برق، گازهای مسموم کننده، اشیای نوک تیز و خطر آتشسوزی یا فروریختن آوار مثالهایی از این خطرات در محل حادثه هستند. در برخورد با تمام این شرایط باید از اصول کلی پیروی کنید که عبارت اند از:
1 - ایمني: مخاطرات موجود در محل چه چیزهایی هستند و آیا در شرایط فعلی نیز در محل وجود دارند؟ آیا شما به وسایل و تجهیزات ایمنی مجهز هستید؟ آیا محیط برای نزدیک شدن شما ایمنی کافی دارد؟
2 - شناسایی و درک توالی عوامل بروز حادثه: چه عواملی در حادثه دخیل هستند؟ مکانیسمهای بروز آسیب چه بوده است؟ چند مصدوم در محل هستند؟ عوامل بالقوه آسیب کدام اند؟
3 - تخمین ابعاد حادثه: چه اتفاقی افتاده است؟ مصدوم یا مصدومان در چه محدوده سنی هستند؟ آیا کودک یا فرد مسنی در میان آنها وجود دارد؟

منطقه ایمن ایجاد کنيد
عامل یا عواملی که موجب حادثه شده اند؛ ممکن است؛ همچنان در محل وجود داشته باشند که حذف آنها جهت کمک به مصدوم ضروری است. گاهی این عوامل ساده هستند؛ نظیر خاموش کردن ماشین جهت جلوگیری از آتش سوزی خودرو. گاهی این عوامل، گسترده و پیچیده هستند و مرتفع کردن فوری آنها فرصتپذیر نیست (فروریختن یک ساختمان بلندِ در حال سوختن). در این مواقع در صورت فرصت قبل از انجام هر اقدامی، باید مصدوم را بااحتیاط به محلی ایمن منتقل کرد که اغلب به کمک افراد متخصص و تجهیزات خاص نیاز است.
هر وقت به مصدومی نزدیک میشوید؛ از ایمنی خود اطمینان حاصل کنید. در صورت در دسترس بودن، از لباسهای قابل شناسایی مخصوص، دستکش یا کلاه ایمنی استفاده کنید. به خاطر داشته باشید که همان عواملی که ایمنی شمارا تهدید میکند؛ برای مصدوم نیز تهدیدکننده است. اگر خارج کردن مصدوم از محل به سرعت فرصتپذیر نیست سعی کنید با وسایل موجود، حداکثر ایمنی ممکن را برای وی ایجاد کنید. اگر محیط برای انجام هرگونه کمکهای اولیه ایمنی لازم را ندارد با اورژانس 115 تماس گرفته و تا رسیدن آنها به صحنه منتظر بمانید.
زمانی که امداد هوایی با بالگرد به صحنه حادثه میرسد باید به نکاتی در خصوص ایمنی خود توجه کنید. اطمینان حاصل کنید که خود و سایرین در فاصله حداقل 100 متری از منطقه فرود بالگرد قرارگرفتهاید. هنگام فرود بالگرد بر روی زانوهای خود قرارگرفته و پس از فرود آمدن آن، از دویدن به سمت بالگرد اجتناب کنید. افراد حاضر درصحنه را بافاصله از بالگرد نگهدارید و صبر کنید تا خدمه پرواز از بالگرد پیاده شوند و به سمت شما بیایند. قبل از خروج خدمه از بالگرد و اعلام آنها، جداً از نزدیک شدن به آن اجتناب کنید.
هرگز به محیط ناامنی که برای کار در آن آموزش ندیدهاید، وارد نشوید . در این شرایط، از افراد آموزش دیده كمک بگيرید.

تا كجا درصحنه بمانيم
به محض رسیدن کارکنان اورژانس، باید مراقبت و درمان بیمار را به آنها سپرد. به کارکنان اورژانس در مورد حادثه و درمانهای انجام شده اطلاع دهید. درصورتیکه در مدت حضور بر بالین بیمار یادداشت برداشته اید؛ آنها را به کارکنان اورژانس تحویل دهید. ممکن است؛ از شما خواسته شود که همچنان به کمکهای خود ادامه دهید؛ مثلاً پیگیریِ یافتن دوستان و بستگان مصدوم درحالیکه کارکنان اورژانس در حال کمکرسانی به بیمار هستند. فراموش نکنید که وسایل بیمار یا مصدوم نیز به عوامل ذیصلاح تحویل داده شود.
شما همواره باید از دستورات و راهنماییهای تیم درمانی حاضر بر بالین بیمار تبعیت کنید. تا زمانی که به شما گفته نشده که میتوانید محل را ترک کنید درصحنه حاضر باشید؛ زیرا ممکن است؛ لازم شود کارکنان اورژانس یا پلیس سؤالاتی را از شما بپرسند. به حفظ حریم خصوصی مصدوم یا مصدومان در حد قابلیت توجه داشته باشید.
ممکن است؛ از شما خواسته شود که با یکی از بستگان مصدوم تماس بگیرید. بهسادگی و صداقت در مورد اتفاقات افتاده با آنها صحبت کرده و اطلاع دهید که بیمارشان به کدام مرکز درمانی منتقل شده است. صحبت کردن با ابهام یا اغراق بیشازحد موجب نگرانیهای غیرضروری می شود. بهتر است؛ درصورتی که چیزی را نمیدانید عدم اطلاع خود را اعلام کنید تا اینکه گزارش‌ها غلط به کسی بدهید. علیرغم این، گزارش‌ها شما ممکن است؛ موجب نگرانی و اضطراب زیاد بستگان شود. در این صورت با حفظ آرامش خود، آنان را نیز دعوت به آرامش کرده تا بتوانند در این شرایط تصمیم درستی بگیرند.